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南通文慈|如皋文慈|如东文慈|徐州文慈
  • 首席专家 张建主任

    职称:眼科主任医师

    职务:院长

    张建,中华医学会南通眼科分会委...

  • 彭清 教授

    职称:眼科主任医师

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    彭清,上海交通大学医学院附属新华...

南通文慈眼科医院
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南通文慈眼科医院视光部
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当心糖尿病“伤眼”应坚持眼底“年检”
    糖尿病患者发病5年以上会出现眼底病变,发病15-20年,将有20%的患者出现糖尿病眼底病变。

    一旦发展到中晚期,糖尿病视网膜病变治疗只能以控制病情为主,受损视力无法恢复。

  糖尿病视网膜病变早期可无任何症状,专家提醒糖友须每年检查一次眼底。

  据统计,中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿,全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国。随着糖尿病发病增加,糖尿病所致的眼部并发症已成为成人失明的主要原因之一。糖尿病所致的眼部并发症包括糖尿病视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹出现重影等,其中糖尿病视网膜病变所占比例最大且中老年居多。

    糖尿病视网膜病变 随病情延长会100%出现

  糖尿病视网膜病变是由于糖代谢紊乱,毛细血管的改变,以及血流淤滞,引起视网膜循环障碍、视网膜缺血缺氧而发生的。一般来说糖尿病患者发病5年以上会出现眼底病变,发病15-20年,将有20%的患者出现糖尿病眼底病变,随着血糖控制的不佳、病程的延长,糖尿病视网膜病变几乎会100%地出现。

  糖尿病视网膜病变早期可无任何症状,严重可致盲

  据介绍,糖尿病视网膜病变早期多无症状,随着病变进展,患者可出现视力下降、视物模糊,黑影,晚期可并发视网膜脱离及失明。有些糖尿病患者认为血糖控制得当,就无需担心并发症。但是,控制了血糖不一定你的眼底病变就能控制好,许多血糖控制较好的糖尿病患者,眼底病变依然继续发展恶化,最终导致玻璃体出血、视网膜脱离,导致失明,应尽早检查。

  对于患糖尿病五年以上的患者,每半年或一年需做一次全面检查,如果出现视网膜的微血管瘤、出血点、硬性渗出、棉绒斑、视网膜水肿等,可以根据医嘱做眼底荧光血管造影。

  糖尿病视网膜病变莫陷入两大“误区”

  控制血糖、血压、血脂及定期复查眼底是控制病情进展的必要环节。1、2期可单纯使用药物,3、4期可以进行视网膜激光光凝治疗,但如果出现严重的并发症,比如玻璃体出血、视网膜脱离等,5、6期则需要手术治疗。只有前3期的病人病情是可逆的。

  (1)为什么做了激光手术后视力没有恢复?

  对于开始出现增生改变的患者,激光手术是重要的治疗方法,激光治疗一般分3-4次完成,每次间隔7-10天,有的患者会问,为什么做了激光手术后视力没有恢复?激光治疗对提高患者视力的作用有限,主要是防止糖尿病视网膜病变进一步的发展。

  (2)糖尿病患者伤口难愈合,还能动手术?

糖尿病视网膜病变晚期,玻璃体切除术是挽救患者有限视力的一种补救手段,由于糖尿病的患者代谢能力差,身体上的伤口难于愈合,那是否还能开刀?眼科手术是在无菌环境下进行的,眼科手术的切口很小,所以一般不会发生手术后伤口难以愈合的情况,只有极少部分病人全身状态差,手术可能发生角膜上皮剥脱,剥脱的角膜上皮愈合有时比较困难。

  最后,糖尿病患者首先要保持良好的心态;第二,合理控制饮食,建议糖尿病患者应使用健康的碳水化合物,试吃水果、蔬菜、全谷类豆类和低脂乳制品,饱和脂肪的摄取量不得超过脂肪摄取总量的百分之七,降低反式脂肪摄取量,控制饮食中的胆固醇的含量,每日饮食中少于200毫克,每周至少吃两次鱼,但不建议吃煎鱼,烹调以少油为主;第三,要坚持规律运动;第四,要保持大便通畅;第五,严格戒烟戒酒;第六,选择正确治疗。


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专家坐诊讯息:

    刘红娣,上海眼病医院主任医师、教授,文慈眼科医院特约专家,将于12月28日在如东文慈医院坐诊,12月29日来南通文慈眼科医院坐诊。时间:上午9点-下午3点

    毕业于上海中医学院,随师上海市名老中医姚芳蔚主任,从事眼科临床近30余年。曾任上海市中医眼科学会、中西医结合眼科学会秘书职务。对临床眼科多发病、疑难眼底病,如病毒性角膜炎、葡萄膜炎、老年性退行性眼底病、糖尿病、高血压性眼底出血、视神经病变、视神经萎缩等,运用中医理论,采用中医、中西医结合治疗颇有特色。

 

    文慈眼科首席专家张建院长坐诊:

南通医院时间:每周二、周五、周日

如皋医院时间:每周六

 

 

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